Міома Матки - Причини симптоми і методи лікування

Для деяких жінок діагностування міоми матки звучить як вирок і прирікає цих жінок на серйозні переживання і, призводить до необгрунтованого хірургічного втручання. Все це грунтується на нестачі інформації з цього питання або неправильному уявленні про це захворювання.

Причини міоми матки

Міома матки виникає і росте в результаті того, що клітини тканини матки починають мимовільно ділитися. В даний час немає однозначної відповіді на питання про причини цього явища. Однак, було встановлено зв'язок зростання міомного вузла з підвищеною секрецією естрогенів (Естрогени - жіночі статеві гормони). Естроген стимулює зростання міоми, а прогестерон (гормон вагітності) призводить до зворотного розвитку міоми (зменшення). На гормональний склад крові місцеве зміна кількості естрогенів в матці практично не відбивається (або відбивається зовсім незначно). Тому, при нормальному балансі в крові естрогену і прогестерону можна категорично стверджувати, що міома матки відсутня.

Дуже гарне пояснення причин виникнення міоми матки дає лікар акушер-гінеколог Дмитро Лубнін. На його сайті дуже доступним і простою мовою викладаються причини виникнення і розвитку міоми, рекомендуються й аналізуються різні способи її лікування.

Сприяють прискоренню росту і розвитку міомних вузлів різні фактори, що ушкоджують, це, насамперед, аборти, запалення жіночої статевої сфери, медичні втручання - такі як вишкрібання, операції або ускладнені пологи, ендометріоз. До негативних факторів можна віднести і порушення менструальної функції, аденоміоз, гормональні порушення, генетична схильність (вплив спадковості), деякі захворювання серцево-судинної системи. Ендометріоз - це патологічний процес, який характеризується розростанням тканини, спорідненої ендометрію, поза межами слизової оболонки матки.

Аденоміоз - запальний процес, є окремим випадком ендометріозу. Як вважають деякі джерела, у великій мірі сприяє розвитку міоми матки і надмірна вага, плюс низька фізична активність, тривалий або сильний стрес.

Симптоми міоми матки

Захворювання супроводжується різними симптомами, вони залежать від виду пухлини та її локалізації, віку жінки, індивідуального перебігу захворювання, супутніх хвороб.

На що потрібно звертати увагу, як проявляє себе міома матки, які симптоми у цього захворювання?

До основних симптомів відносяться наступні:

1. Менструації стають більш тривалими і більш рясними. Менструальні кровотечі можуть супроводжуватися виділенням згустків крові. Подібні рясні кровотечі можуть призвести до анемії (недокрів'я). Анемія в результаті кровотечі виникає через виснаження запасів заліза в організмі.

2. Больові відчуття можуть бути відсутні на ранніх стадіях розвитку захворювання. При розвитку захворювання болі можуть виникнути в ногах і спині, ниючі болі в тазу. Різкі болі можуть виникнути при некрозі міомного (пухлинного) вузла або при перекруте ніжки пухлини. При різких болях внизу живота необхідно терміново звернутися до лікаря.

3. При зростанні пухлини в бік черевної порожнини - у бік сечового міхура і прямої кишки - відбувається здавлювання цих органів. У слідстві - утруднене сечовипускання і акт дефекації (запори). І навпаки - сечовипускання може бути дуже частим.

4. При розвитку міоми можуть виникати і неприємні відчуття під час статевого акту.

5. Міома матки може бути і однією з причин безпліддя.

Відсутність болів, при виникненні міоми матки, не дає підстави відноситься до цього захворювання як до незначного. Міома матки в деяких випадках може переродитися в злоякісне утворення і це може призвести до видалення матки. Деякі автори стверджують, що майже не відбувається переродження міоми в злоякісне утворення, але це все одно не привід зволікати з візитом до гінеколога. Чим менше вузол і чим раніше його виявили, тим швидше і якісніше може бути вироблено лікування. Для ранньої діагностики міоми матки необхідні систематичні відвідування гінеколога, не рідше одного разу на півроку. Необхідно уважно стежити за своїм фізичним станом і при виникненні будь-яких симптомів, описаних вище необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Методи лікування міоми матки

Вибір методу лікування залежить від місця розташування (локалізації) міоматозних вузлів, їх кількості та розмірів. У сучасній медицині на сьогодні існують наступні методи, що застосовуються для лікування міоми матки:

1. Лікування із застосуванням медикаментів   - Тимчасово регресійний: агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ) - золадекс, бусерелін, диферелін, Люкрин і т.п., блокатори рецепторів прогестерону - мифепристон. Їх дія істотно при лікуванні невеликих міоматозних вузлів в двоетапної схемою, у деяких пацієнток періменопазуального віку (45-55 років), і для запобігання рецидивам після консервативної міомектомії.

2. Метод емболізації маткових артерій (ЕМА)   - Стабільно-регресійний, лапароскопічна оклюзія маткових артерій. Застосування цих методів дає можливість усувати симптоми захворювання, зменшувати розмір міоматозних вузлів, в деяких випадках викликати їх мимовільне вигнання (експульсія) з матки. Подібні методи лікування застосовуються для пацієнток, що мають репродуктивні плани.

3. Метод високочастотного фокусированного ультразвукового впливу , Має досить багато обмежень (а саме - щодо локалізації, множинності і розмірів міоматозних вузлів) для його активного і широкого застосування.

4. Консервативно-пластичний метод - міомектомія (гістерорезектоскопія) . Цей метод застосовують для відновлення репродуктивної функції жінки. Однак цей метод може застосовуватися не завжди, обмеженням може бути відсутність технічної можливості зробити таку операцію (велика кількість міоматозних вузлів, їх невдале розташування). Міомектомія в деяких випадках може комбінуватися з емболізацією маткових артерій. При цьому емболізація використовується як підготовчий етап.

5. Радикальний метод ампутація матки - гістеректомія . Цей метод є найбільш простим у сенсі технічного виконання. Принцип «немає органу - немає проблеми». У ряді випадків видаляти матку необхідно. Цей метод може бути рекомендований тоді, коли немає можливості застосувати інші методи лікування, коли у пацієнтки є супутнє передраковий стан або злоякісні захворювання статевих органів. Радикальний метод може застосовуватися і тоді, коли міома виросла до гігантських розмірів.

Міома матки, діагностована на ранній стадії, піддається лікуванню набагато легше, як і будь-яке інше захворювання. Для лікування міоми, діагностованою на ранніх стадіях, застосовують сучасні монофазні гормональні контрацептиви. Вони здатні стримувати зростання невеликих міоматозних вузлів розміром не більше 2-2, 5 см. При цьому, прийом контрацептивів тривалий час, забезпечує можливість профілактики розвитку цього захворювання.

За умови протипоказань у прийомі даних препаратів, або наявності заперечень з боку пацієнтки, допускається динамічне спостереження за розвитком міоматозних вузлів. У цьому випадку УЗД проводиться не рідше 1 разу на рік. Якщо дослідження показують, що вузли почали рости, необхідно відразу починати лікування і, не чекати їх подальшого збільшення, незважаючи на відсутність симптомів захворювання.