До 2005 року в Росії користувалися старою класифікацією, по якій було виділено три стадії розвитку хвороби. Проте в даний час всі лікарі-флебологи користуються міжнародною єдиною класифікацією венозної недостатності (СЕАР), яка відображає 6 стадій розвитку варикозного захворювання. Система визначення ступеня тяжкості варикозу по СЕАР дозволяє лікарю більш вірогідно описати симптоми хвороби, визначити точне розташування ураженої вени, локалізацію патологічного процесу і відзначити особливості анатомічної будови системи венозного кровообігу.
I стадія
Характерні симптоми I стадії розвитку варикозного розширення вен: втома, важкість, набряклість в ногах ближче до вечора, поява малопомітних судинних сіточок, судоми в литкових м'язах. Це почався процес застою крові, що приводить до порушення венозного відтоку. Спочатку розширюються дрібні кровоносні судини (капіляри), тому поява судинних «зірочок» не можна вважати лише косметичною проблемою.
II стадія
Тривалість першої стадії може становити кілька років. Але потім під впливом зовнішніх (наприклад, стояча робота) або внутрішніх (гормональна перебудова) причин розвивається II стадія хвороби. Людина вже помічає симптоми варикозу і починає відчувати дискомфорт. Відня розширюються ще більше, судинні сіточки видно чітко, болі в ногах і венозний набряк проявляються все частіше. Причина таких негативних проявів полягає в тому, що відповідальні за прямий і зворотний кровотік клапани, розташовані в так званих стовбурових, перфорантних і притокові венах, перестають справлятися зі своїм завданням. При другій стадії вже варто задуматися про відвідини лікаря-флеболога.
III стадія
При III стадії виникають постійні судоми, набряклість, біль у ногах. Вони посилюються при фізичних навантаженнях або після тривалого перебування людини в статичному положенні (стоянні, сидінні). Відня сильно розбухають, а ноги так набрякають, що стає важко носити взуття.
IV стадія
Хронічна венозна недостатність призводить до порушення обміну речовин в шкірному покриві. Починається IV стадія розвитку хвороби, при якій утворюється буро-коричнева обширна пігментація. Найчастіше вона формується в районі щиколотки (нижньої третини гомілки). Місце гіперпігментації шкіри поступово ущільнюється, розвивається ліподерматосклероз (індуратівний целюліт) і з'являються трофічні виразки. Різко зростає загроза тромбоутворення, тому вихід один - хірургічна операція.
V стадія
В принципі I - IV стадії дають повне уявлення про всіх етапах розвитку варикозу. Тим не менш, іноді консервативне лікування призводить до загоєнню виразки. У такому випадку класифікують V стадію - утворення рубцевої тканини на місці загоєної виразки. Однак доводити хворобу до такого стану дуже небезпечно, тому що в більшості випадків виразка відкривається повторно.
VI стадія
Якщо на місці рубцевого освіти знову формується відкрита трофічна виразка, то констатують VI стадію розвитку варикозного розширення вен. Тут вже потрібне термінове хірургічне втручання. Більше того, доведеться лікувати відразу два захворювання - сам варикоз (операція) і трофічну виразку (пневмомасаж, компресійна терапія, шкірна пластика).
Лікування
На початкових стадіях варикозу застосовують консервативне лікування. Стимулюють венозний кровообіг і знімають запальний процес лікарські препарати, а нормалізацію лімфовідтоку і зняття набряків забезпечує компресійна терапія - еластичні бинти, панчохи, гольфи. Добре допомагають лікувальний масаж, склеротерапія, радіочастотна абляція. Найпоширеніші хірургічні методи лікування - флебектомія і лазерна коагуляція уражених вен. Не заводьте варикоз!
Коментарі
Дописати коментар