Центральне передлежання плаценти - Обережність не завадить

Від нормального функціонування плаценти під час вагітності багато в чому залежить стан матері та дитини, благополуччя і безпеку обох. Формування плаценти триває до 16 тижнів. Принципове значення має те, чи правильно влаштована плацента, що забезпечує живлення, дихання інші життєво важливі процеси для плоду, що розвивається.

Зокрема, вкрай важливо, яке передлежання - центральне (повне), низький або крайове (це визначають на УЗД). Нормальним вважається таке розташування, при якому плацента знаходиться поблизу маточного дна - вважається, що такі умови найбільш сприятливі для виношування дитини.

При центральному, або повному, передлежанні спостерігається повне перекриття внутрішнього зіву плацентою. Відомо, що найбільшу тривогу і занепокоєння при відхиленні від норми викликають можливі відшарування плаценти і - що не можна назвати рідкістю - кровотечі. Причому рясність кровотеч безпосередньо залежить від висоти розташування плаценти: чим вона нижча, тим більше крові виділяється. У числі наслідків таких проявів - анемія, нерідко досить серйозна.

Кров може виділятися рясно і часто, або ж виділення можуть бути мажучі - з раптовим початком і несподіваним завершенням. Як правило, найбільш небезпечними у відношенні кровотеч є останні тижні вагітності, коли ризик великих крововтрат значно зростає. З початком переймів ситуація може погіршитися, зокрема через посилення відшарування плаценти. Відшарування відбувається з тієї причини, що тканина плаценти не може скорочуватися - і будь-яке її зміщення загрожує ушкодженнями і виділенням крові.

Як випливає зі сказаного вище, повне передлежання, так званого, дитячого місця - серйозний привід для того щоб медики виявляли підвищену увагу до вагітної і своєчасно вживали необхідних заходів для уникнення ускладнень. Крім анемії та загрози переривання вагітності, в даному випадку є велика ймовірність тазового передлежання плода (оскільки малий таз для нього закритий).

Так, лікар повинен проявляти максимальну обережність при оглядах і забезпечувати належні умови (тобто, умови розгорнутої операційної), оскільки можливе відкриття або посилення кровотечі під час огляду. Взагалі, вагінальне обстеження небажано через ризик відшарування плаценти.

При обстеженні та спостереженні за перебігом вагітності лікар обов'язково повинен виключити іншу природу кровотеч, щоб переконатися, що їх причинами не можуть бути захворювання або патології, не пов'язані з розташуванням плаценти.

Щоб звести до мінімуму всі ризики, вагітній жінці рекомендований постільний режим. Виключаються поїздки, фізичні навантаження, слід утриматися від сексу. Лікар порекомендує терміни проходження УЗД для того, щоб відстежувати зміни. На випадок кровотечі пацієнтка повинна бути готова до термінового від'їзду в лікарню, причому родичі також повинні бути інформовані, куди саме її потрібно відправити і як себе при цьому вести, щоб не заподіяти шкоди.

Якщо під час пологів кровотеча становить загрозу, то роблять кесарів розтин. Також саме передлежання нерідко - показання до операції, оскільки шляхи виходу дитини виявляються закритими. Після пологів родові шляхи неодмінно оглядають, так як передлежання - фактор, що збільшує ризик внутрішніх розривів.

Виключити можливі небезпеки і неприємності в багатьох випадках цілком реально - для цього необхідно суворо дотримуватися лікарських рекомендацій і стежити за змінами самопочуття. Бережіть себе!